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支气管囊肿

时间:2012-10-02 16:21 |来源:1990健康网 收集整理|点击:


【概述】

支气管囊肿:常见于气管分叉或主支气管附近,位于前纵隔,向一侧胸腔突出,囊肿内膜为假复层纤毛柱状上皮,外层有平滑肌及软骨,囊内含粘液。如无并发症,一般无症状。小儿有时可产生呼吸道、食管压迫症状。如囊肿破入支气管,可继发感染。

【诊断】

1.X线表现:

①囊肿呈圆形或卵圆形肿块,多位于中纵隔的上、中部,好发于气管两旁或气管分叉处。

②密度均匀一致,边缘光滑、整齐。

③囊肿张力低,贴附于气管部分可变扁。张力高时,气管可受压。偶尔与气管相通,出现气液平面。

④透视下,随胸腔压力变化可变形

2.CT表现:

①囊肿常位于隆突下区并延伸至纵隔右侧,也可位于气管旁或升主动脉周围。

②呈单房囊性肿块。密度均一,多呈水样密度,CT值0~20HU。某些囊肿内含有较多蛋白质,也可呈均一软组织密度CT值达20~50HU。边缘光滑,与周围结构分界清楚。

③增强检查,病变没有强化。对于平扫显示为高密度囊肿,病变无强化有助与其他实体性肿瘤鉴别。

3.MRI表现:

①病变通常邻近气管,边界清楚,边缘光滑。

②由于囊内粘蛋白含量较高,故呈均匀短 T1高信号和长 T2高信号。

中纵隔气管周围、特别是右侧气管旁囊性肿块,无强化,临床无症状,有助诊断支气管囊肿。

纵隔支气管囊肿。胸片正位(上图)示肿块位于右侧纵隔,贴于主动脉弓及右心缘。侧位(下图)示肿块主要位于中纵隔中部,重叠于心影上。

纵隔支气管囊肿。CT增强纵隔窗示气管分叉部右后下方见一类圆形无强化肿块。

【治疗措施】

治疗需用后外侧开胸切口手术切除,但必须注意避免损伤食管。

【病因学】

纵隔支气管囊肿是一种先天性疾病,其形成与肺芽的发育障碍有关。支气管囊肿和肠源性囊肿形成是:由于支气管和食管均发源于前胸,在胚胎发育过程中,如有部分胚芽细胞脱落至纵隔内即成囊肿。

发病多在青年或幼年期,男性发病率高于女性。

【临床表现】

临床上病人无症状,如囊肿较大压迫可有呼吸困难等症状。

【鉴别诊断】

需与其他纵隔囊性肿物如食管囊肿鉴别。

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